Кто она? Идеальная пациентка для ВМС
1) Рожавшая женщина
✅Спираль – это инородное тело. Так или иначе, в эндометрии возникают изменения, которые носят асептический воспалительный характер. Поэтому спираль может служить риском развития хронического эндометрита, острых воспалительных заболеваний органов малого таза (острый эндометрит, эндомиометрит, воспалительные заболевания придатков матки, хронический цервицит). Эти риски обусловлены так же усиками ВМС, которые свисают из шейки матки во влагалище, служа проводниками инфекционного агента в цервикальный канала или полость матки.
✅При установке ВМС могут возникнуть осложнения в виде перфорации матки и повреждении шейки матки (часто у нерожавших женщин).
✅Спираль – это инородное тело. Так или иначе, в эндометрии возникают изменения, которые носят асептический воспалительный характер. Поэтому спираль может служить риском развития хронического эндометрита, острых воспалительных заболеваний органов малого таза (острый эндометрит, эндомиометрит, воспалительные заболевания придатков матки, хронический цервицит). Эти риски обусловлены так же усиками ВМС, которые свисают из шейки матки во влагалище, служа проводниками инфекционного агента в цервикальный канала или полость матки.
✅При установке ВМС могут возникнуть осложнения в виде перфорации матки и повреждении шейки матки (часто у нерожавших женщин).
А теперь вопрос: стоит ли подвергать себя таким рискам не имея ни беременностей, ни родов?
- Как говорится: если очень хочется, то можно. Отсутствие родов официально не является противопоказанием к установке спирали. Тем более, что появилась Кайлина – гормонсодержащая спираль, которая имеет меньший размер, по сравнению с ВМС Мирена, что обеспечивает возможность ее введения нерожавшим женщинам, меньшую частоту экспульсий спирали.
3) Имеет моногамные отношения.
Предполагается, что возникновение инфекции передающихся половым путем в таких отношениях минимальна. Напротив, при частой смене полового партнера, риск заболеть ИППП очень высок. А учитывая особенности спирали + ИППП = большая вероятность получить эндометрит, эндомиометрит, сальпингоофорит и т.д. Итог будет неоднозначным: нежелательной беременности нет, но воспаление органов малого таза присутствует.
4) Без аномалий формы матки. Это могут быть как врожденные, к примеру – двурогая матки, или приобретенные – субмукозные миоматозные узлы, миомы с центрипетальным ростом.
2) Гормонсодержащие ВМС предназначены не только для контрацепции, но имеют лечебный эффект в отношении таких заболеваний, как: Гиперплазия эндометрия, аденомиоз, при заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Поэтому женщинам с данными заболеваниями Левоноргестрел- ВМС устанавливается довольно часто, и работает сразу в двух направлениях: контрацепция и лечение
5) Женщинам на период лактации. И левоноргестрел и металл-содержащие спирали никак не влияют на лактацию и качество молока.
6) Не планирует беременность в ближайший год.
Способность к зачатию по статистике восстанавливается в ближайший год после удаления спирали до 83% случаев.
Выбор контрацепции – сугубо личное дело каждой пациентки. В данной статье я представила Вам идеальные критерии для применения внутриматочной спирали. Но выбор, в любом случае, остается за Вами.
Жду на приеме. С уважением KOVZEL.DOC
Жду на приеме. С уважением KOVZEL.DOC
